Skip to content

Potencjalne skutki dla zdrowia publicznego obniżania poziomu nikotyny w papierosach w Stanach Zjednoczonych ad 5

4 tygodnie ago

516 words

Aby uwzględnić niepewność w odpowiedziach na politykę, wykorzystaliśmy rozkłady szacunków ekspertów w symulacji Monte Carlo. Z każdym ekspertem uzyskano 20 odpowiedzi dotyczących dystrybucji; te uchwyciły odpowiedź każdego eksperta na każde z pięciu pytań (dotyczących zaprzestania, zmiany produktu, podwójnego zastosowania, inicjacji papierosa i rozpoczęcia innych produktów), w tym różnice w zależności od płci i roku (pierwszy rok po wdrożeniu w porównaniu z kolejnymi latami). Tabela 1. Tabela 1. Wpływ polityki redukcji nikotyny na zachowania związane z tytoniem, zgodnie z przewidywaniami dostarczonymi przez ośmiu ekspertów. Rozkłady odpowiedzi od ośmiu ekspertów były bardzo zróżnicowane (Tabela 1). Na przykład mediana szacunków ekspertów dotyczących odsetka palaczy, którzy rzucili palenie w pierwszym roku po wprowadzeniu polisy, wahała się od 4,5 do 55,0%, a szacunki dla kolejnych lat wahały się od 4,5 do 80,0% (tabele F4 i F5 w Dodatku Uzupełniającym). Szacunki dotyczące procentowej zmiany rocznych wskaźników wszczęcia palenia papierosów, które wynikały z polityki w pierwszym roku, były podobnie zmienne, wahając się od -21 do -70% dla mediana oszacowania; przez kolejne lata mediana oszacowań mieściła się w zakresie od -21 do -75% (tabele F14 i F15 w dodatkowym dodatku). Dla każdej dystrybucji eksperta wykonano łacińskie próbkowanie Hypercube z 1000 wartościami próbek, co dało w sumie 8000 symulacji. W symulacji scenariusz polityki został wprowadzony w 2020 r. Model został uruchomiony przy użyciu każdego z 8000 przykładowych parametrów, a wyniki zostały zebrane w jeden zestaw rozkładów wyjściowych. Zgłaszamy medianę szacunków z rozkładów wyjściowych, przy czym zakresy stanowią szacunki 5. i 95. percentyla. (Dodatkowe szczegóły dotyczące ekspertyzy i metod statystycznych znajdują się w dodatkowym dodatku.)
Porównanie scenariuszy bazowych i scenariuszy polityki
Rysunek 1. Rycina 1. Przewidywana częstość używania wyrobów tytoniowych u dorosłych w scenariuszach wyjściowych i scenariuszach polityki. Przedstawiono porównanie przewidywanej częstości używania wyrobów tytoniowych w scenariuszu podstawowym (linia przerywana) i mediany przewidywanej częstości występowania po wdrożeniu polityki zmniejszonej zawartości nikotyny (linia ciągła) od 2020 r. Do 2100 r. Używanie tytoniu dzieli się na palenie papierosów (panel A), stosowanie tytoniu niepalonego (w tym bezdymnego tytoniu i e-papierosów) (panel B), podwójne użycie papierosów i tytoniu niepalonego (panel C) oraz stosowanie dowolnego wyrobu tytoniowego (panel D). Zacienione obszary wskazują zakres przewidywanej częstości występowania od 5 percentyla do 95. percentyla dla scenariusza polityki.
Rysunek pokazuje przewidywane rozpowszechnienie używania tytoniu wśród osób dorosłych w Stanach Zjednoczonych w scenariuszu podstawowym i scenariuszach politycznych. Zgodnie z tymi modelami częstość palenia tytoniu obniża się z mediany o 12,8% w scenariuszu bazowym do mediany 10,8% (zakres od 5 do 95 centymetra, 5,4 do 12,7) w scenariuszu politycznym w ciągu roku po wdrożeniu polityki, ponieważ do dużych szacowanych wzrostów rzucania palenia. Szacujemy, że około 5,0 milionów dodatkowych palaczy (zakres od 5 do 95 percentyla, 110 000 do 19,7 miliona) rzuciłoby palenie w ciągu roku po wdrożeniu hipotetycznej polityki, co zwiększyłoby się do 13,0 milionów dodatkowych byłych palaczy (5 do 95-procentowy zakres, od 430 000 do 30,5 miliona) w ciągu 5 lat
[hasła pokrewne: leczenie łysienia, borówka amerykańska sadzonki, objawy endometriozy ]

Powiązane tematy z artykułem: borówka amerykańska sadzonki leczenie łysienia objawy endometriozy