Skip to content

Obinutuzumab plus Chlorambucil u pacjentów z CLL i współistniejącymi chorobami

1 miesiąc ago

213 words

Wykazano, że monoklonalne przeciwciało anty-CD20, rytuksymab, w połączeniu ze środkami chemioterapeutycznymi, przedłuża całkowite przeżycie u osób sprawnych fizycznie z wcześniej nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową (CLL), ale nie u tych, u których występują współistniejące choroby. Zbadaliśmy korzyść z obinutuzumabu typu 2, glikozyngowanego przeciwciała (znanego również jako GA101) w porównaniu z rytuksymabem, każdy w połączeniu z chlorambucylem, u pacjentów z uprzednio nieleczonymi PBL i współistniejącymi stanami. Metody
Losowo przydzielono 781 pacjentów z uprzednio nieleczonymi PBL i wynik wyższy niż 6 w Skali klasyfikacji Cumulative Illness (CIRS) (zakres od 0 do 56, z wyższymi wynikami wskazującymi gorszy stan zdrowia) lub szacowany klirens kreatyniny od 30 do 69 ml na minutę, aby otrzymać chlorambucil, obinutuzumab plus chlorambucil lub rituximab plus chlorambucil. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od progresji, oceniane przez badacza.
Wyniki
Średni wiek pacjentów wynosił 73 lata, klirens kreatyniny 62 ml na minutę, a wynik CIRS 8 punktów wyjściowych. Leczenie obinutuzumabem-chlorambucylem lub rytuksymabem-chlorambucilem w porównaniu z monoterapią chlorambucylem powoduje zwiększenie odsetka odpowiedzi i wydłużenie przeżycia wolnego od progresji (mediana czasu przeżycia wolnego od progresji, 26,7 miesiąca z obinutuzumabem-chlorambucylem vs. 11,1 miesiąca w przypadku samego chlorambucylu; współczynnik ryzyka progresji lub zgon, 0,18, przedział ufności 95% [CI], od 0,13 do 0,24, P <0,001 i 16,3 miesiąca z rytuksymab-chlorambucylem w porównaniu z 11,1 miesiąca z samym chlorambucylem, współczynnik ryzyka, 0,44, 95% CI, 0,34 do 0,57; P <0,001). Leczenie obinutuzumabem-chlorambucylem, w porównaniu z samym chlorambucilem, wydłużało całkowity czas przeżycia (współczynnik ryzyka zgonu, 0,41; 95% CI, 0,23 do 0,74; P = 0,002). Leczenie obinutuzumabem-chlorambucylem, w porównaniu z rytuksymabem-chlorambucylem, spowodowało wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji (współczynnik ryzyka, 0.39, 95% CI, 0.31 do 0.49, P <0.001) i wyższe wskaźniki całkowitej odpowiedzi (20,7% vs. 7,0%) i odpowiedź molekularna. Reakcje związane z infuzją i neutropenia były częstsze w przypadku obinutuzumabu-chlorambucylu niż w przypadku rytuksymab-chlorambucylu, ale ryzyko zakażenia nie było zwiększone.
Wnioski
Połączenie przeciwciała anty-CD20 z chemioterapią poprawiło wyniki u pacjentów z CLL i współistniejącymi schorzeniami. W tej populacji pacjentów obinutuzumab przewyższał rytuksymab, gdy każdy był połączony z chlorambucilem. (Finansowane przez F. Hoffmann-La Roche, numer ClinicalTrials.gov, NCT01010061.)
Wprowadzenie
Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL), która charakteryzuje się akumulacją nowotworową limfocytów B, jest najczęstszą białaczką w krajach zachodnich
[hasła pokrewne: hurtownia portfeli, paradontoza leczenie, Fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki hurtownia portfeli paradontoza leczenie