Skip to content

Masa ciała i śmiertelność wśród kobiet

7 dni ago

611 words

Związek pomiędzy masą ciała a umieralnością pozostaje przedmiotem intensywnej debaty, szczególnie w odniesieniu do optymalnej wagi dla długowieczności. Chociaż ciężka otyłość wyraźnie wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością, konsekwencje zdrowotne wynikające z tego, że mają umiarkowaną lub umiarkowaną nadwagę, pozostają kontrowersyjne. Ponadto szczupłość powiązano z podwyższoną śmiertelnością w kilku badaniach, ale ważność tego ustalenia pozostaje w sporze. Różnorodne ustalenia dotyczące charakteru związku między masą ciała a umieralnością obejmowały brak związku, 2-5, w kształcie litery U, 2-4,6, 9 lub U, w 10,11 relacji, bezpośrednie powiązanie, 5,12-15 i odwrotność. association.16 Chociaż biologiczna wiarygodność niepożądanych skutków otyłości na śmiertelność spowodowana przyczynami sercowo-naczyniowymi1,17 i z powodu raka71 jest dobrze ustalona, żadne przekonujące dowody nie potwierdzają szkodliwych konsekwencji szczupłości w odniesieniu do głównych przyczyn zgonów w krajach uprzemysłowionych. Brak bezpośredniego związku między masą ciała a umieralnością w wielu badaniach może wynikać z ograniczeń metodologicznych13, 18. Jak już wcześniej stwierdziliśmy, ograniczenia takie obejmują nieuwzględnienie palenia papierosów, które jest bardziej rozpowszechnione wśród osób szczupłych i jest ważnym niezależnym czynnikiem ryzyka śmierci; brak eliminacji uprzedzeń spowodowanych istniejącą chorobą i związaną z chorobą utratą wagi; i niewłaściwą kontrolę biologicznych skutków otyłości, takich jak nadciśnienie i hiperglikemia.18 W przeglądzie poprzednich prospektywnych badań dotyczących masy ciała i umieralności stwierdziliśmy, że każdy z nich miał co najmniej jedną z tych niedociągnięć18.
Znaczenie zrozumienia prawdziwego związku wagi z umieralnością jest podkreślane przez rosnącą częstość występowania otyłości w Stanach Zjednoczonych, 19,20 zwłaszcza wśród kobiet21. Trzydzieści dwa miliony kobiet i 26 milionów mężczyzn (około jedna trzecia dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych). ) mają nadwagę – tj. ważą co najmniej 20 procent więcej niż pożądane poziomy.20 Krajowe dane ankietowe sugerują, że w ciągu ostatnich 15 lat średnia masa ciała dorosłych Amerykanów wzrosła o 3,6 kg (7,9 funta) .20 Równocześnie , zalecane normy masy stały się coraz bardziej liberalne w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci. Wytyczne dotyczące wagi USA z 1990 r.27 mają wagę do 9 kg (20 funtów) większą na niektórych wysokościach niż te wymienione w tabelach Metropolitan Life Insurance Company z 1959 roku23; Wytyczne z 1990 r. zalecają wartości wskaźnika masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) w zakresie od 21 do 27. Ponadto, przyrosty masy do 9 kg po 35 roku życia są usankcjonowane jako spadające w ramach pożądanych wytycznych.22
Zbadaliśmy zależność między wskaźnikiem masy ciała a ogólną umieralnością i śmiertelnością od określonych przyczyn w dużej grupie kobiet w średnim wieku zapisanych w prospektywnym badaniu zdrowia pielęgniarek. Oceniliśmy także rolę przyrostu masy ciała od 18 roku życia i stosunek obwodu talii do obwodu bioder w przewidywaniu śmiertelności w kohorcie. Wzięliśmy pod uwagę opisane powyżej ograniczenia metodologiczne i oceniliśmy, czy obecne dane wspierają coraz wyższe zalecane masy.
Metody
Kohora Studium Zdrowia Pielęgniarki powstała w 1976 roku, kiedy to 121,700 zarejestrowanych pielęgniarek w wieku od 30 do 55 lat, które żyły w z 11 stanów odpowiedziało na ankiety, prosząc o informacje na temat ich historii medycznej i zachowania zdrowotnego.24,25 Uczestnicy śledztwa opisujemy tutaj 115.195 kobiet, które były wolne od rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej i raka w 1976 roku i które dostarczyły dane na temat ich wzrostu i wagi
[patrz też: komórki żerne, proteza szkieletowa acetalowa cena, leczenie nadpotliwości ]

Powiązane tematy z artykułem: komórki żerne leczenie nadpotliwości proteza szkieletowa acetalowa cena