Skip to content

Masa ciała i śmiertelność wśród kobiet ad 8

7 dni ago

611 words

Nieznacznie wzrosła śmiertelność wśród kobiet o masie ciała poniżej 80 procent średniej, ale w tych analizach nie wykluczono występowania chorób subklinicznych i wczesnej śmiertelności. W badaniu Iowa Women s Health Study zaobserwowano zależność między wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością w kształcie litery J wśród kobiet, które nigdy nie paliły, przy czym najniższa śmiertelność zaobserwowano wśród kobiet w trzecim kwintylu wskaźnika masy ciała.9 Jednak tylko pięć – dostępne były dalsze dane z tych analiz; w związku z tym nie można było odpowiednio wyeliminować skutków chorób subklinicznych i wczesnej śmiertelności. Warto zauważyć, że podczas naszych pierwszych czterech lat obserwacji, okresu podobnego do tego, który badaliśmy w kohorcie z Iowa9, zaobserwowaliśmy również niewielki związek między wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością. Inne badania dotyczące kobiet zostały ograniczone nie tylko brakiem analizy kobiet, które nigdy nie paliły, ale także niewielkimi rozmiarami i niewystarczającą mocą do wykrycia asocjacji3,4,16 i nieuwzględnieniem choroby podstawowej.5,7,9, 10,12,16 W kohorcie, którą badaliśmy, wskaźnik masy ciała był silniej związany ze zgonami z powodu choroby niedokrwiennej serca i innych chorób sercowo-naczyniowych niż z powodu zgonów z innych przyczyn. Ponieważ zgony spowodowane przyczynami sercowo-naczyniowymi stanowiły mniej niż jedną piątą przypadków w kohorcie, punkt końcowy ogólnej śmiertelności był w dużym stopniu rozcieńczony przez zgony z przyczyn, które nie miały związku z masą ciała. Można się spodziewać jeszcze silniejszego związku masy ciała z umieralnością w populacji ogólnej, w której zgony z powodu chorób układu krążenia stanowią większą część wszystkich zgonów. Chociaż ogólna śmiertelność była istotnie podwyższona tylko wśród kobiet, których wskaźnik masy ciała wynosił 27,0 lub więcej, zgony z powodu choroby wieńcowej były większe wśród kobiet z indeksem masy ciała wynoszącym 22,0 lub więcej. Ponadto kilka ważnych przyczyn zachorowalności w tej grupie było bezpośrednio związanych z masą ciała; ryzyko nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego, 36,36 cukrzycy, 37 nadciśnienia, 38 i kamieni żółciowych39 było większe, nie tylko wśród otyłych kobiet, ale także wśród kobiet o średniej wadze lub umiarkowanie nadwagą, niż wśród ich szczupłych rówieśników. Niedawny raport z badania Framingham Offspring sugeruje, że częstość występowania czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych szybko wzrasta w stosunku do wskaźników masy ciała powyżej 20.40
Podsumowując, te prospektywne dane wskazują, że masa ciała jest ważnym wyznacznikiem śmiertelności wśród kobiet w średnim wieku. Stwierdzono, że nadmierne ryzyko związane z chudością jest artefaktalne w tym badaniu i zostały wyeliminowane po uwzględnieniu palenia papierosów i chorób subklinicznych. Wśród kobiet, które nigdy nie paliły, najbiedniejsze kobiety w kohorcie (o wskaźnikach masy ciała poniżej 19,0) miały najniższą śmiertelność, a nawet kobiety o średnich masach miały wyższą śmiertelność. Śmiertelność była najniższa wśród kobiet, których waga była poniżej zakresu zalecanych wag w aktualnych wytycznych USA. Co więcej, zwiększenie masy ciała o 10 kg lub więcej od 18 roku życia wiązało się ze zwiększoną śmiertelnością w średnim wieku dorosłym. Dane te wskazują, że najniższy wskaźnik śmiertelności dla kobiet w średnim wieku w USA występuje przy masie ciała co najmniej 15 procent poniżej USA
[patrz też: opinie z poradni psychologiczno-pedagogicznej, choroba wilk objawy, lista oczekujących do sanatorium nfz ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba wilk objawy lista oczekujących do sanatorium nfz opinie z poradni psychologiczno-pedagogicznej