Skip to content

Masa ciała i śmiertelność wśród kobiet ad 7

7 dni ago

59 words

Wskaźnik masy ciała był silniejszym wskaźnikiem umieralności w tej kohorcie niż stosunek talii do bioder. Kiedy dawni i obecni palacze byli analizowani osobno, w tych podgrupach utrzymywała się korelacja między indeksem masy ciała a umieralnością w kształcie litery J . Nieznaczna nadwyżka umieralności wśród najmłodszych kobiet (wskaźnik masy ciała, <19,0) w tych podgrupach może reprezentować rzeczywistą niekorzystną interakcję pomiędzy paleniem a szczupłością, ale jest bardziej prawdopodobne, że odzwierciedla zależność resztkową od intensywności i czasu trwania palenia.
Ponieważ nadciśnienie, cukrzyca i hipercholesterolemia są biologicznymi skutkami otyłości1,17 i są pośrednimi krokami w ścieżce przyczynowej łączącej otyłość ze zwiększoną śmiertelnością z powodu choroby sercowo-naczyniowej, 18,35 nie kontrolowaliśmy tych zmiennych w naszych podstawowych wielowymiarowych modelach. Kiedy zawarliśmy te zmienne w oddzielnej analizie na wielu odmianach, zależność pomiędzy wskaźnikiem masy ciała a śmiertelnością została osłabiona zgodnie z oczekiwaniami, ale nie wyeliminowana.
Perspektywiczny projekt tego badania ma tę zaletę, że minimalizuje obciążenie z powodu różnic w raportowaniu wagi w wyniku zachorowalności. Kobiety ze zdiagnozowaną chorobą sercowo-naczyniową i rakiem zostały wykluczone na linii podstawowej. Oczekuje się, że wykluczenie pierwszych czterech lat obserwacji w analizach dotyczących masy ciała i śmiertelności oraz długotrwałego okresu obserwacji zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia uprzedzeń spowodowanych obecnością subklinicznej choroby przy wjeździe i ciężarem związanym z chorobą utrata. Inne zalety tego kohortowego badania obejmują jego duży rozmiar i dużą liczbę punktów końcowych, wysoką częstotliwość obserwacji oraz dużą liczbę potencjalnych czynników zakłócających, dla których zebrano dane.
Należy również wziąć pod uwagę ograniczenia niniejszego badania. Masy i wysokości nie zostały zmierzone, ale zostały zgłoszone przez uczestników. W wewnętrznym badaniu walidacyjnym stwierdzono jednak, że zgłoszone wagi są wysoce wiarygodne (Spearman r = 0,96 dla korelacji między raportowanymi i zmierzonymi masami). 27,32 W przeciwieństwie do tego, pomiary talii i bioder były nieco mniej rzetelne, 32 i błędna klasyfikacja z powodu niedokładnego raportowania mogłaby złagodzić prawdziwe powiązania pomiędzy stosunkiem talii do bioder a umieralnością ze wszystkich przyczyn. Ponadto dostępne były jedynie sześcioletnie badania uzupełniające obejmujące obwody talii i bioder.
Chociaż populacja badanych zarejestrowanych pielęgniarek nie jest reprezentatywna dla ogólnej populacji USA, względna jednorodność kohorty może faktycznie poprawić wewnętrzną ważność badania. Ze względu na stosunkowo jednolite wykształcenie i status społeczno-ekonomiczny kobiet w kohorcie, mylenie przez te zmienne prawdopodobnie nie stanowi poważnego problemu.
Dane prospektywne dotyczące masy ciała i umieralności kobiet były ograniczone.2-12,16 W większości badań nie zaobserwowano związku 2-5 lub związku w kształcie litery J lub litery U6-11. Tylko dwa badania wykazały bezpośrednią, pozytywną relację. 5,12 Tylko w dwóch badaniach kobiet kobiety, które nigdy nie paliły analizowane osobno. 9 W kohorcie Amerykańskiego Stowarzyszenia Chorych na Raka, 7 prawie bezpośrednie powiązanie między śmiertelność obserwowano wśród kobiet, które nigdy nie paliły, przy czym najniższa śmiertelność wśród kobiet wynosiła 80-89% średniej wagi dla kohorty
[hasła pokrewne: mikrofagi, leczenie nadpotliwości, na zdrowie po grecku ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie nadpotliwości mikrofagi na zdrowie po grecku