Skip to content

Czy małe raki piersi są dobre, ponieważ są małe lub małe, ponieważ są dobre ad 5

2 miesiące ago

402 words

Jednakże Hayse i wsp.8 korzystali z instytucjonalnej bazy danych na Uniwersytecie Yale, która obejmowała metodę wykrywania i wykazała bezpośrednio, że rozpoznanie przez mammografię było związane z nowotworami o niskim stopniu złośliwości i korzystnym profilem molekularnym. Podobnie, badanie obejmujące pacjentów włączonych do badania MINDACT (mikromacierz w węźle ujemnym i do 3 dodatnich węzłów chłonnych, których można uniknąć chemioterapii) wykazało, że mammografia spowodowała guzy zdiagnozowane korzystnymi cechami biologicznymi ocenionymi przez MammaPrint.9 Po trzecie, nasza analiza zakłada, że korzystne guzy o niskim stopniu złośliwości, zawierające receptory hormonów, nie odróżnicowują z czasem guzów o wysokim stopniu złośliwości lub niedoborów receptorów. Wydaje się to zgodne z aktualnymi ustaleniami. Chociaż badania prospektywne wykazują niezgodność w statusie receptora od 10 do 15% między guzem pierwotnym a następnymi odległymi przerzutami, zmiany te są zazwyczaj wynikiem nacisków selekcji na nowotwór z powodu leczenia.10 Uważa się, że w guzie pierwotnym guzy o niskim i wysokim stopniu złośliwości powstają w wyniku różnych mechanizmów molekularnych11 i bardzo rzadko guz o niskiej złośliwości odróżnicowuje się w guzy o wysokim stopniu złośliwości. Po czwarte, jest prawdopodobne, że cechy biologiczne nowotworu reprezentują zmienną ciągłą, a nasza analiza, podobna do tych z wynikami powtórnymi Oncotype DX, polega na podzieleniu pacjentów na grupy prognostyczne z wykorzystaniem nieco arbitralnych punktów cięcia. Uważamy, że warto docenić, że średni czas oczekiwania dla naszej korzystnej grupy to 15 do 20 lat. Jednak z pewnością nie można wykluczyć, że w naszej korzystnej grupie mogą istnieć subpopulacje o krótszym czasie realizacji i inne, które wcale nie mają progresji choroby lub nawet mają regresję choroby. Po piąte, nie uwzględniamy receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) jako jednego z czynników biologicznych, ponieważ jest on dostępny w zestawie danych SEER dopiero od 2010 r., A zatem dostępny okres obserwacji jest krótki. W przyszłości grupy prognostyczne można lepiej zdefiniować poprzez włączenie HER2, inwazję limfocytarną, cechy histologiczne i testy molekularne, takie jak Oncotype DX i MammaPrint. Po poprawie przeżycia dla grupy pacjentów dobranych zgodnie z etapem nowotworu przypisuje się ją zwykle ulepszonemu leczeniu1. Jednak może to być również spowodowane zmianami w cechach biologicznych guza. Nasza najkorzystniejsza grupa, która najprawdopodobniej zawiera dużą część zdiagnozowanych nowotworów (guzy dodatnie pod względem hormonu wzrostu klasy <2 cm), miała 10-letnie przeżycie swoiste dla raka piersi wynoszące 97%. Jeśli nasze oszacowania są prawidłowe, około 50% raków w korzystnej grupie w TAILORx może być zdiagnozowanych. Nic dziwnego, że przeżycie w tej grupie było tak dobre. Wniosek, że ci pacjenci nie potrzebują chemioterapii, stanowi ważny postęp w zapobieganiu niepotrzebnemu leczeniu.
Dane przedstawione na rycinie 3 pokazują, że nadmierna diagnoza jest znacznie częstsza u osób starszych niż u osób młodszych. Nie oznacza to jednak, że wszystkie nadmiarowe nowotwory wykryte przez Welch et al. byli w podeszłym wieku. Ze względu na długi czas, wiele nowotworów, które były zdiagnozowane u kobiet w wieku 70 lat, jest obecnie diagnozowanych u kobiet w wieku 50 lub 60 lat, ale nie są one uważane za zbyt zdiagnozowane, ponieważ zostałyby później rozpoznane
[więcej w: kosa cs go allegro, dermatolog gniezno prywatnie, enzo krzeszowice ]

0 thoughts on “Czy małe raki piersi są dobre, ponieważ są małe lub małe, ponieważ są dobre ad 5”

Czy małe raki piersi są dobre, ponieważ są małe lub małe, ponieważ są dobre ad 5

2 miesiące ago

402 words

Jednakże Hayse i wsp.8 korzystali z instytucjonalnej bazy danych na Uniwersytecie Yale, która obejmowała metodę wykrywania i wykazała bezpośrednio, że rozpoznanie przez mammografię było związane z nowotworami o niskim stopniu złośliwości i korzystnym profilem molekularnym. Podobnie, badanie obejmujące pacjentów włączonych do badania MINDACT (mikromacierz w węźle ujemnym i do 3 dodatnich węzłów chłonnych, których można uniknąć chemioterapii) wykazało, że mammografia spowodowała guzy zdiagnozowane korzystnymi cechami biologicznymi ocenionymi przez MammaPrint.9 Po trzecie, nasza analiza zakłada, że korzystne guzy o niskim stopniu złośliwości, zawierające receptory hormonów, nie odróżnicowują z czasem guzów o wysokim stopniu złośliwości lub niedoborów receptorów. Wydaje się to zgodne z aktualnymi ustaleniami. Chociaż badania prospektywne wykazują niezgodność w statusie receptora od 10 do 15% między guzem pierwotnym a następnymi odległymi przerzutami, zmiany te są zazwyczaj wynikiem nacisków selekcji na nowotwór z powodu leczenia.10 Uważa się, że w guzie pierwotnym guzy o niskim i wysokim stopniu złośliwości powstają w wyniku różnych mechanizmów molekularnych11 i bardzo rzadko guz o niskiej złośliwości odróżnicowuje się w guzy o wysokim stopniu złośliwości. Po czwarte, jest prawdopodobne, że cechy biologiczne nowotworu reprezentują zmienną ciągłą, a nasza analiza, podobna do tych z wynikami powtórnymi Oncotype DX, polega na podzieleniu pacjentów na grupy prognostyczne z wykorzystaniem nieco arbitralnych punktów cięcia. Continue reading Czy małe raki piersi są dobre, ponieważ są małe lub małe, ponieważ są dobre ad 5

0 thoughts on “Czy małe raki piersi są dobre, ponieważ są małe lub małe, ponieważ są dobre ad 5”

Powiązane tematy z artykułem: choroba wilk lista oczekujących do sanatorium nfz makrofagi w tarczycy